看牙花三万,报销两万多,齿科保险就该这么
2024/9/22 来源:不详“辛辛苦苦大半年,看了颗牙,回到解放前。”
前时间同事聚餐,同事说,自己很早前就有一颗蛀牙,拖了好久都没去看医生,
医院,医生说是牙周炎晚期,需要拔掉重新种植。
拔牙、种牙、正崎,一套下来要花费大概七八万。
他不禁感叹自己辛辛苦苦搬了几个月的砖,全捐给牙齿了。
说起看牙,大家都明白,那就一个字——贵,
古话说“牙疼不是病,疼起来真要命”(其实是病),
每每牙疼起来,那种痛彻心扉,彻夜难眠的感受,都在督促着我们早点去看牙医,
等到痛苦缓解,再看着干瘪的钱包,只能说一句“下次一定”。
继“车厘子自由”“奶茶自由”之后,还有个词叫“看牙自由”。
微博上有个话题叫#当代年轻人已经因为看牙破产了#,目前已经有超过了万阅读
话题下大家都在哭诉,这看一次牙就要搭半个月工资进去,太难了。
通常来说,补牙要元左右;拔智齿-元;种植牙均价-元;正畸10-元左右。
而看牙之所以贵贵,除材料成本和人工成本高之外,就是因为医保不报销绝大多数的费用。
咋办啊,有没有谁能救救钱包和牙齿啊?
按照“万物皆可保险”原理,
这么高的医疗费用,其实是可以通过保险的方式转移给保险公司,
那么今天这篇文章,我们就来说说牙科保险。
(1)选口腔科/牙防所还是私人牙科诊所
大家看牙,是有公立/私立两种选择的。
口腔科/牙防所都是公立的医疗机构,
医院有它的好处。
公立医生的诊治水平有保证,医院招聘医生都有严格的标准,医院任职的医生本身的学历和履历是非常优秀的,而且医院患者多,医生经验更丰富;
而且,在医院看牙产生的费用,特定部分可以用社保报销,
即便不能报销的部分也可以用社保的个人账户余额,也就是说,可以花医保卡里的钱。
但公立机构看牙最大的缺点就是不方便,排不上队,
有经验的人应该知道,去这些公立的医疗机构看牙,一般都要排很久的队,而且治牙周期长,中途可能要请好几次假,对日常生活无疑会造成困扰。
私人牙科诊所一般都是指私人或者民营的牙科诊所,
正规开设的私人诊所,一般都是都是需要经过卫生局,药品管理局,工商,消防等严格审批的。
私人牙科诊所看牙毫无疑问是十分便捷的,全天随时去看,提前预约,基本不用排队。
而且环境和服务做得也都非常好,一般大型的私人诊所设备都十分先进。
但私人诊所的医师水平是参差不齐的,一方面,招聘医生的标准远不如公立的严格,另一方面,医院经手的患者数量比较少,经验也略欠缺。
对比下来医院和私人牙科诊所都各有长短,可以根据自己的需要选择。
(2)治疗费用
看牙贵我们都清楚,到底有多贵,可以来直观感受一下。
常见的牙齿问大概分两类:龋病和牙周病。
如果十分严重了,牙齿必须拔了,或者牙齿掉了,就需要修复牙齿缺失,也就是种牙。
为此,我调查了不同的牙科诊所,大致的收费如下(不同的医疗机构收费有差距):
这其中最贵的要属种牙了,
要种全口牙大概要花费30-40万,所以大家经常戏称“一口一台奔驰”。
其实就跟早期癌症大概率可以治愈一样,早期的牙齿问题真的花不了多少钱。
比如定期洗牙也才数百元,
如果从不洗牙,牙龈长期处于发炎状态,就有可能引发一些牙周病,甚至严重到牙齿松动脱落,就要花费上万元了。
比如早期龋齿及时补牙,也只需几百元,
拖了很久,牙疼的不行再去看,说不定就要做种牙,又要上万元,
继续拖下去,牙齿只剩下残根,只能拔掉,种植牙了。
所以看牙贵,主要是拖太久了,一定记得要定期做洗牙检查。
看牙贵啊,贵起来丝毫不输很多疾病。
这么贵的治疗费用,医保可以报销吗?
有什么商业保险可以报销牙科费用?
1、医保
医保可以报销,但报销内容实在有限,
根据国家目前医疗报销的规定,牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围,
比如:补牙、拔牙,以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
补牙只报销基本材料和治疗费,如果你使用进口材料、昂贵材料,则不在报销范围内。
像洗牙、镶牙、牙齿矫正、种植牙等等这种牙齿美容类的项目,一般都是不能进行医保报销的,但可以使用医保个人账户余额。
而且医保看牙必须医院。
以北京为例,牙科报销的范围和标准为:
纳入医保范围内的项目才能报销;
医院就诊才能报销;
医保仅报销元以上,医保范围内的费用的80%。
所以,指望医保报销牙的问题,是不行的。
2、意外险
意外险,顾名思义,只保障意外导致的牙齿问题。
比如你路上摔了一跤,把牙齿磕掉了一颗,意外险的意外医疗可以报销相关补牙费用。
如果你磕的太严重了,掉牙掉的太多了,就属于伤残人士了,可以申请意外伤残理赔。
不过标准有点严苛:掉了大于等于8颗牙,属于10级伤残;掉16颗,才9级伤残,以此类推。
也就是说,假如你的意外险保额为50万,掉8颗牙,意外险才赔10%保额,5万元。
3、高端医疗险
不知道大家平时买百万医疗险,有没有看免责条款的习惯,
市面上普通的百万医疗险,基本都会在免责条款里明明白白的注明,牙科疾病不赔。
比如微医保长期医疗险的免责条款:
保险公司如此决策,主要还是因为国人的牙齿健康平均水平低,而且治牙太贵还容易复发。
根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,国人口腔疾病患病率超过90%,就诊率却不到10%。
但也有一些高端医疗险,会附带牙科责任:
不过高端医疗险一般都是面向高收入人群,买的是优质医疗资源和高品质医疗服务。
保费昂贵,一般一年保费要两三万,
而且附带的牙科责任,要么限额,要么有赔付比例,要么限制次数。
如果没有相关的需求,只是为了牙科保险,高端医疗险实在没必要。
4、齿科保险
还有一类保险叫齿科保险,是专门针对牙齿治疗与修复相关费用进行的保险。
这类产品大部分是私立齿科诊所联合保险公司推出的,必须在规定诊所使用,
保险公司也不靠这种保险赚钱,基本上是为了提升用户对保险的“体验感”,
同时也给自己和牙科诊所、机构做一些宣传和引流。
与“重疾险”“寿险”这种,买来是为了保障的保险不同,
齿科保险,买来就是为了出险、使用的。
所以一般的齿科保险都没有健康告知,可以直接投保,随买随用,很多产品,治疗到一半都可以买。
这时候,你可以放心大胆的薅保险公司羊毛了。
齿科保险的保障范围一般包括:保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外治疗四个方面。
保健治疗包括:洗牙、涂氟、窝沟封闭等;
基础治疗包括:基础类拔牙、基础牙周治疗等;
复杂治疗包括:美容美白、种植矫正等;
意外治疗包括:外伤清创缝合及消炎等。
根据不同的保障范围,保险公司也推出了相关的产品。
为此我也筛选了一些产品进行对比:
如果你只想要一些基本的牙齿保健:
比如洗牙、检查、涂氟等项目,
可以选择只有保健治疗责任的齿科保险,
选择很多,价格很便宜,基本上不到五百块就能搞定。
如果想要治疗牙科疾病:可以根据需要的选择,
基本的牙周病之类的,可以考虑i齿保或者齿康个人综合齿科保险等,有一定的报销比例,不过额度有限,价格基本都在五六百左右;
如果再复杂一点,涉及到种植、正畸等,可以选择马泷美华齿科、爱牙保齿科医疗保险种植计划/正畸计划这种,
专门为种植/正畸而设的保险,价格会稍微贵一点,总的算下来其实就相当于打个折了。
如果对医院、某家诊所情有独钟,或者出于就诊方便,医院的范围去选择自己想要的产品。
至于意外齿科治疗,我觉得不必太在意,前面也说了,普通的意外险就可以赔付,
所以不如自己额外配置一份意外险,保障更好。
根据蛋壳研究院发布的《年口腔医疗白皮书》发布的数据,国内拥有口腔问题的接近总人口的50%。
而牙齿健康比你想象的还重要,
牙齿不行可能当不了飞行员,空军在招飞中对牙齿有明确的要求:有龋齿、重度牙周病、颌关节疾病及牙齿缺失三个以上或者影响咀嚼功能的口腔疾病者,不合格。
牙齿不行,可能还影响到找对象,牙周炎等口腔疾病容易引起口臭,一张口就把人家熏跑了也不太好。
所以为了省钱,为了健康、恋爱和工作,还是定期检查牙齿,把疾病扼杀在摇篮里。
以上。