二阳冲上热搜连花清瘟等中医药显应对优势

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众所周知，在应对新冠疫情期间，我国中医药发挥了举足轻重的作用。近日，“二阳”话题再上热搜，中医药的热度也再次攀升，已有省份发布新冠病毒感染中医药干预指引，连花清瘟等中成药再次列入用药选择。

那么，中医药在面对新冠病毒感染时，到底有什么独特优势？

新冠疫情处于局部零星散发态势有专家预判6月或有疫情高峰

日前，多地发布通知称，新冠感染报告病例数呈上升趋势。与此同时，“二阳”话题也登上微博热搜。

国务院联防联控机制组织专家回应热点关切表示，近期，全国发热门诊就诊患者数量有所增加，但整体数量低于上一轮疫情流行高峰。

今年2月以来，我国新冠疫情处于局部零星散发态势。疫情监测数据显示，4月下旬以来，新冠病毒感染病例数有所上升，5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。

监测数据显示，奥密克戎XBB系列变异株在我国境外输入病例和本土病例中的占比持续处于高位，分别占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。

5月24日，北京市卫健委发布的年第20周疫情周报显示，北京新冠的报告发病数已连续四周列于榜首，其中第20周的报告发病数是第17周的近4倍。

专家结合多渠道监测数据研判认为，由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间。不过，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

综合来看，近期这波疫情的患者症状主要集中在发热、呼吸道症状，包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛等，个别患者会有呕吐腹泻症状。

医院院长刘清泉表示，目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

二阳冲上热搜连花清瘟等中成药再被推荐

据了解，针对“二阳”轻症人群，全国已有省市发布相关用药方案。

5月23日，四川中医药管理局就“二阳”现象发文称，省中医药局组织专家论证，发布了《四川省新冠病毒感染者居家中医药（中成药）干预指引》。

其成人用药方案指出，针对以发热、身痛为主，症见发热、恶风寒、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)等。

年末新冠病毒感染暴发，年连花清瘟被列入中医药抗疫“三方三药”，医院、医院、隔离人群、密接和次密接人群中广泛使用。

年，由全国20医院共同参与的“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”结果显示，应用连花清瘟可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状持续时间，提高临床治愈率。

随后，连花清瘟获批增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的适应症。相关论文发表于国际知名植物医学期刊《Phytomedicine》。

连花清瘟已经形成了从网络药理学—体外实验—动物实验—物质基础研究—临床研究完整的证据体系，发表论文余篇，其中SCI论文64篇，是研究证据最全、临床应用最广的药物。

最近，一项在中国、泰国、越南、菲律宾四个国家17家医院联合开展的连花清瘟治疗新冠病毒感染随机、双盲、国际多中心临床研究揭盲——该研究共纳入例新冠病毒感染患者。结果表明与对照组相比，连花清瘟治疗组可以显著改善新冠病毒感染临床症状，缩短轻中度新冠病毒感染患者的康复，并且拥有良好的安全性，未发现与药物相关的不良反应。这也是目前中医药治疗新冠病毒感染开展的最高等级的临床研究。

此外，临床前安全性评价与上市后系统毒理学研究证实，连花清瘟对小鼠、大鼠、犬不同动物，最大剂量用到了相当于人体用量的倍以上，通过单次给药、长期给药实验均未发现毒性反应，更无肝肾功能损害。

另外，汇总连花清瘟治疗新冠肺炎的Meta分析文章目前有20余篇，均未见连花清瘟导致肝损伤等严重的报道。

基于良好的有效性和安全性，截至目前，连花清瘟已累计34次被国家卫健委、国家中医药管理局等部门列入防治甲流、乙流、新冠病毒感染等呼吸道传染性疾病诊疗方案或指南共识。

以连花清瘟为例看中医药治疗新冠优势

中医药治疗流感、新冠等突发、新发病毒类传染性疾病，具有特殊优势。因为虽然病毒不断变异，但从中医角度来讲，仍属“疫病”范畴，疾病的发生发展规律并未发生变化，中医药治疗特点在于能把握其发展规律。

明代医家吴又可在《温疫论》中曾提到，“疫病”的致病因素“非风、非寒、非暑、非湿……乃天地间别有一种异气所感”，相对于普通感冒，其具有“起病急、传变快，毒力强，普遍易感”等特点，本病邪“非人身素有”，“邪气加诸身，速攻之可也”。

“给邪以出路”的治疗是以不变应万变的根本准则，在治法上，要表里双解——既要祛邪外出，又要防止病情发展为重症或危重症。

连花清瘟正是具备表里双解这一特点的代表性药物。

首先，连花清瘟的组方之一银翘散，具有疏散外邪、解表的作用，对发热、头痛等症状有效。

其次，连花清瘟中还使用了麻杏石甘汤，可宣肺热，即治疗肺炎。流感等病毒传染性疾病可能导致肺炎，所以用清肺热的治法早期干预，有很好的效果。

第三，连花清瘟还有一个特点，即应用大黄通腑泄热、祛邪外出。大黄是祛邪外出最有代表性的药物，可以让体内毒邪从大便排出。

第四，连花清瘟组方还创新性地加入了清肺化瘀、扶补正气的红景天。现代药理研究证实红景天具有提高机体耐缺氧能力，调节免疫的功效，对提高人体的抗病康复能力有很大的帮助。

《黄帝内经》讲“正气存内、邪不可干”，意思是如果人体自身“正气”也就是免疫力足够强大，就不会被外邪感染，也是中医药预防“疫病”的临床体现。

儿童感染新冠病毒同样可以使用连花清瘟

“家里孩子得了新冠，能不能用连花清瘟？”这是不少家长在网上咨询医生经常问的问题。

近日，一篇发表在国际性植物医学期刊Phytomedicine（影响因子：6.65）上的研究针对这一问题给出了明确的答案。

该项研究对年4月1日到6月1日上海新国际博览中心移动医院接受治疗的名无症状或轻症新冠病毒感染患儿进行回顾性分析。其中名患儿接受基础治疗；名患儿在基础治疗之外，还服用了不少于3天的连花清瘟，每组各选人纳入分析。主要观察指标为核酸的转阴时间，次要观察指标包括新冠病毒核酸阴性率、住院时间、临床疾病进展。

研究证实，服用连花清瘟的患儿核酸转阴时间要比对照组快1天，总的住院天数也比对照组要少1天。而且，服用连花清瘟组核酸转阴率较高，尤其是在用药的第3-6天，连花清瘟组患儿累积核酸转阴率较对照组高63%，从试验数据来看，服用连花清瘟第4天开始，转阴的比例明显高于对照组，5天内核酸转阴率51.4%，对照组是31.5%。

研究团队还发现：医院中退热镇痛药是常用药物，但服用连花清瘟的患儿使用退热镇痛药的比例只有对照组的一半，而且无症状患儿转为有症状的比例也较低。这说明，连花清瘟治疗儿童新冠确有疗效。

另外，这项研究为儿童使用连花清瘟的具体用法用量也提供了参考依据。

连花清瘟颗粒剂量：3~6岁3g，7~9岁4.5g，10~17岁6g，每日3次。

连花清瘟胶囊剂量：3~6岁1粒，7~9岁2粒，10~17岁4粒，每日3次。

从安全性数据分析来看，服用连花清瘟的患儿除了有1.4%出现腹泻、便秘等胃肠道不适症状外，未见与连花清瘟有关的脏器功能损伤，说明连花清瘟用于儿童新冠病毒感染患者安全有效。

既往研究资料充分证实在应对新冠病毒感染时，连花清瘟是一种安全、有效可以信赖的治疗选择。

来源：新华报业网